Болезнь Жильбера — распространенная патология, но многие не знают, что это такое и как лечить. Вот что нужно знать о синдроме Жильбера, его симптомах и методах управления состоянием. Информация основана на рекомендациях гастроэнтерологов и генетиков.

Понимание синдрома Жильбера

Что нужно знать:

• Генетическая природа: наследственное заболевание, связанное с мутацией гена UGT1A1, отвечающего за обработку билирубина.
• Патофизиология: снижение активности фермента уридиндифосфат-глюкуронилтрансферазы, приводящее к накоплению непрямого билирубина.
• Преобладание: встречается у 3–10% населения, чаще у мужчин в возрасте 15–30 лет.
• Безопасность: не прогрессирует в цирроз или рак печени, не требует специфического лечения в большинстве случаев.

Важно: не путайте с гепатитом или другими заболеваниями печени — синдром Жильбера не повреждает печень.

Симптомы и диагностика

Что проверить у себя:

1. Желтушность склер: периодическое пожелтение белков глаз, особенно после стресса, голодания или физических нагрузок.
2. Бессимптомное течение: у многих людей синдром выявляется случайно при анализах, без явных симптомов.
3. Анализы крови: повышенный уровень непрямого билирубина (обычно 20–50 мкмоль/л), нормальные показатели АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы.
4. Генетическое тестирование: подтверждение мутации в гене UGT1A1 для окончательной диагностики.

Пример: желтуха после бессонной ночи или строгой диеты может быть признаком синдрома Жильбера.

Управление состоянием

Как жить с синдромом Жильбера:

• Избегайте триггеров: длительное голодание, обезвоживание, чрезмерные физические нагрузки, алкоголь.
• Правильное питание: регулярные приемы пищи, достаточное потребление углеводов для поддержания уровня глюкозы.
• Гидратация: пейте достаточное количество воды (30 мл на кг веса в день) для поддержания работы печени.
• Мониторинг: периодически сдавайте анализ крови для контроля уровня билирубина, особенно при плановых осмотрах.

Совет: при планировании операции или приеме новых лекарств предупредите врача о синдроме Жильбера.

Что делать при проблемах

Типичные ситуации:

1. «Сильная желтуха» — проверьте уровень билирубина, убедитесь, что нет других заболеваний печени.
2. «Боль в правом подреберье» — обратитесь к гастроэнтерологу, синдром Жильбера не вызывает боли в области печени.
3. «Нужно сдать анализы» — предупредите лабораторию о синдроме, чтобы избежать ненужных дополнительных обследований.
4. «Планирую беременность» — синдром Жильбера не влияет на течение беременности, но предупредите акушера-гинеколога.

Если уровень билирубина резко возрастает или появляются другие симптомы, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.

Понять, что такое болезнь Жильбера и как с ней жить, важно для правильного восприятия состояния и предотвращения ненужных обследований. Потратив время на знание особенностей синдрома, вы сможете вести нормальный образ жизни без риска для здоровья. Главное — не сравнивать с другими заболеваниями печени и не думать, что «нужно срочно лечить». Ваше здоровье важнее, чем временные неудобства — относитесь к нему с ответственностью.